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《創傷外科雜志》 2020年08期
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腰大池腹腔分流術治療創傷后腦積水臨床療效觀察

周學斌  袁軼凱  孫彤  周義成  關俊文  
【摘要】:目的研究腰大池腹腔分流術(LPS)治療創傷后腦積水(PTH)的臨床療效。方法回顧性分析2016年1月—2018年12月四川大學華西醫院神經外科收治的創傷后腦積水患者172例,男性116例,女性56例;年齡24~73歲,平均51. 2歲。按照手術方式不同分為腰大池腹腔分流術組(LPS組,83例)與腦室腹腔分流組(VPS組,89例),LPS組男性57例,女性26例;年齡24~69歲,平均50. 7歲,GCS評分(9. 7±3. 7)分,ISS評分(21. 7±4. 5)分,APACHE II評分(16. 8±2. 9)分,Evans指數(0. 364±0. 083)分。VPS組男性59例,女性30例;年齡29~73歲,平均51. 6歲,GCS評分(9. 8±2. 4)分,ISS評分(22. 7±4. 2)分,APACHE II評分(15. 8±3. 6)分,Evans指數(0. 345±0. 076)分。對兩組患者臨床資料、臨床療效指標、并發癥發生情況和預后指標進行統計學分析。結果 VPS組并發癥19例(21. 3%)多于LPS組7例(8. 4%),差異有統計學意義(P 0. 05)。LPS組癥狀改善分數(3. 820±1. 092)分高于VPS組(2. 960±0. 793)分(P 0. 01)。VPS組腦室Evans指數(0. 338±0. 030)分高于LPS組(0. 278±0. 036)分(P 0. 01)。VPS組改良RANKIN量表(2. 980±1. 413)分高于LPS組(1. 980±1. 104)分(P 0. 01)。LPS組GOS評分(3. 780±1. 213)分高于VPS組(2. 100±1. 085)分(P 0. 01)。結論 LPS可能是治療PTH的一種更為有效的手術方法,并發癥較少,預后可能更好。
【作者單位】四川大學華西醫院神經外科
【基金】:四川省科技廳支撐計劃(2015SZ0193)
【分類號】:R651.15

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