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《創傷外科雜志》 2020年08期
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早期系統康復聯合髓內釘治療肱骨近端骨折的效果觀察

徐丹  王華松  黃禮群  趙力力  陳家  黃一拯  張芳  柳靜  
【摘要】:目的觀察早期系統康復聯合髓內釘治療肱骨近端骨折的療效。方法回顧性分析中部戰區總醫院骨科收治的66例肱骨近端骨折患者根據是否進行早期系統康復治療分為對照組30例和康復組36例。對照組男性13例,女性17例;平均年齡(55. 77±15. 18)歲;傷后至手術時間(4. 23±1. 14) d;兩部分骨折15例,三部分骨折15例。康復組男性19例,女性17例;平均年齡(56. 30±15. 60)歲;傷后至手術時間(4. 43±1. 19) d;兩部分骨折16例,三部分骨折20例。兩組患者均接受髓內釘治療、常規術后治療,康復組患者給予圍手術期系統的康復指導;對照組患者術后進行自我鍛煉。觀察術后1d、3d、7d、2周、4周的VAS評分,治療12個月肩關節Constant-Murley評分、肩關節前屈角度、體側外旋、外展外旋角度、骨折愈合時間和不良反應。結果康復組患者術后1、3、7d、2、4周的VAS評分和骨折愈合時間均少于對照組[(3. 9±0. 7)分vs.(4. 0±0. 6)分、(3. 0±0. 7)分vs.(3. 5±0. 8)分、(2. 4±0. 6)分vs.(2. 7±0. 5)分、(1. 7±0. 6)分vs.(2. 2±0. 7)分、(1. 4±0. 6)分vs.(1. 8±0. 5)分、(10. 0±0. 9)周vs.(10. 8±1. 0)周],差異有統計學意義(P 0. 05);術后12個月肩關節Constant評分、肩關節前屈角、體側外旋角、外展外旋角均明顯高于對照組[(81. 3±5. 5)分vs.(77. 8±5. 7)分、(133. 9±7. 8)°vs.(127. 2±5. 7)°、(31. 5±3. 1)°vs.(28. 5±2. 8)°、(28. 0±2. 8)°vs.(25. 4±3. 8)°],差異有統計學意義(P 0. 05)。并且未出現骨折再移位、創口感染、骨折不愈合、肱骨頭壞死、內固定松動折斷、神經損傷等不良反應。結論早期系統康復聯合髓內釘治療肱骨近端骨折可以有效減輕肩關節術后疼痛,改善肩關節活動度和肩關節功能,促進骨折愈合。
【作者單位】中部戰區總醫院康復醫學科 中部戰區總醫院骨科
【分類號】:R687.3

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