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激素水平對GDM患者妊娠結局的預測價值

朱亞麗  何麗  康志強  
【摘要】:目的促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、胰島素樣生長因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)以及單核細胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平對妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)產婦妊娠結局的預測價值。方法選取GDM產婦60例,根據妊娠結局,妊娠結局不良產婦為A組(40例),妊娠結局良好產婦為B組(20例)。另選同期分娩正常的30例產婦為C組。分析3組產婦產前血清中TSH、IGF-Ⅰ、VEGF、MCP-1水平與妊娠結局的相關性。結果產前,A組TSH為(2. 43±0. 30) mIU·L~(-1)、IGF-Ⅰ為(78. 40±9. 63) mg·L~(-1)、VEGF為(28. 06±3. 31) ng·L~(-1)、MCP-1為(501. 32±105. 39) ng·L~(-1),B組(2. 25±0. 34) mIU·L~(-1)、(69. 53±8. 51) mg·L~(-1)、(20. 06±3. 01) ng·L~(-1)、(423. 08±121. 54) ng·L~(-1),C組(2. 09±0. 27) mIU·L~(-1)、(56. 66±7. 49) mg·L~(-1)、(12. 34±1. 85) ng·L~(-1)、(301. 61±41. 38) ng·L~(-1),3組TSH、IGF-Ⅰ、VEGF、MCP-1水平比較,差異有統計學意義(P0. 05)。3組產婦妊娠結局中,A組剖宮產、產后出血、巨大兒及新生兒窒息的發生率為30. 00%、52. 50%、20. 00%及7. 50%,B組為20. 00%、25. 00%、15. 00%及6. 67%,C組為16. 67%、6. 67%、6. 67%及5. 00%,A組各指標值高于B組與C組,同時B組各指標值高于C組,差異有統計學意義(P0. 05)。據Spearman分析,3組產婦產前血清中TSH、IGF-Ⅰ、VEGF、MCP-1水平與妊娠結局剖宮產、產后出血、巨大兒、新生兒窒息、新生兒體質量呈正相關(P0. 05)。結論 TSH、IGF-Ⅰ、VEGF、MCP-1水平與GDM產婦妊娠結局具有相關性和預測價值,能夠為臨床上GDM的治療提供相關參考。

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