肥胖患者髖膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的相關因素分析

【摘要】：目的探討肥胖患者髖膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危險因素。方法選取行髖關節或膝關節置換術的185例肥胖患者為研究對象,術前對其進行雙下肢血管超聲檢查確認無血栓形成,術后定期復查下肢超聲。依據超聲結果分為DVT組(29例)與非DVT組(156例),統計2組患者性別、年齡、高血壓史、糖尿病史、吸煙史等,對D-二聚體、手術時間、術中出血量等變量采用單因素分析和logistic回歸分析,評價患者術后下肢DVT發生風險。結果髖膝關節置換術后發生DVT患者29例,其中17例為全膝關節置換術(total keen arthroplasty,TKA)術后,12例為全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)術后。DVT組患者手術時間為(2. 75±0. 51) h,少于非DVT組的(2. 92±0. 45) h; DVT組D-二聚體值為(1. 03±0. 57) pg·L~(-1),高于非DVT組的(0. 94±0. 33) pg·L~(-1),差異有統計學意義(P0. 05);進一步行logistic回歸分析結果顯示,吸煙是術后下肢DVT的獨立危險因素。結論吸煙是肥胖患者髖膝關節置換術后下肢DVT形成的獨立危險因素。