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老年患者住院期間痛風發作的臨床特點及其并發下肢深靜脈血栓的情況分析

李婭  曾平  朱鳴雷  劉曉紅  李冬晶  
【摘要】:目的分析老年住院患者急性痛風發作及其并發癥的誘因,避免出現類似可誘發住院獲得性問題的因素。方法回顧性分析6例老年患者住院期間急性痛風發作及下肢深靜脈血栓形成(DVT)的臨床特點及誘因。結果 6例患者年齡(69±6)歲,均為男性,均有高尿酸血癥,入院時血尿酸(582±106)μmol/L,5例既往有痛風病史,均無DVT病史。病因分析:急性感染性疾病入院3例,慢性病入院3例;住院時間(26±17)d,同期老年科住院日(16±5)d;合并代謝性疾病6例、心臟疾患3例、慢性腎功能不全2例、肺部疾患1例;入院時紅細胞沉降率(ESR)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)均升高。誘因分析:入院后新增藥品廣譜抗菌藥物3例、他汀類3例、阿卡波糖3例和血管緊張素轉化酶抑制劑2例。均于入院初期接受多項外出檢查,均因代謝性疾病調整飲食,2例明確有活動減少。痛風發作表現:5例于入院1周內發作,4例為多關節炎,2例伴發熱。6例DVT確診于痛風發作后(2.7±1.4)d,均為下肢遠端靜脈受累,其中5例為小腿肌間靜脈受累。結論老年痛風或高尿酸血癥患者住院醫源性問題有誘發痛風發作風險,帶來DVT等并發癥,延長住院日,值得引起注意。

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