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《中國全科醫學》 2021年01期
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新型冠狀病毒肺炎疫情下基層醫生自我角色定位與專家建議一致性及影響因素研究

楊晨斌  李艷梅  李章平  楊輝  倪云潮  林瑾  王東升  許華清  宋文興  
【摘要】:背景 2019年底暴發了新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情,基層醫生作為基層疫情防控人員,其自我角色定位影響其對工作責任的認知,因此,了解基層醫生角色定位及其影響因素十分必要。目的了解COVID-19疫情下基層醫生自我角色定位與專家建議的一致性,為開展基層醫生針對性培訓、明確重大公共衛生事件下角色定位提供依據。方法 2020年2月21—27日,通過問卷調查了解浙江省11個地級市的1 758名基層醫生COVID-19疫情下自我角色定位情況,包括是否應該進行傳染性疾病的健康教育、確診COVID-19并分型、上報及轉診疑似病例、治療疑似或確診病例、隨訪經過治療的患者5個內容的角色定位,并與專家建議的疫情下基層醫生角色定位比較,與專家建議一致率≥90%為一致率高。采用多因素Logistic回歸分析基層醫生自我角色定位與專家建議不一致的影響因素。結果 1 758名基層醫生中,1 513名(86.1%)基層醫生參與一線抗疫,疫情下基層醫生在參與傳染病健康教育、上報或轉診疑似病例、隨訪經過治療的患者的角色定位上與專家建議一致率高,分別是99.6%(1 751/1 758)、96.8%(1 702/1 758)、91.3%(1 605/1 758)。但在確診COVID-19并分型、治療疑似病例的基層醫生角色定位上,與專家建議一致率低,分別是49.5%(871/1 758)和61.4%(1 080/1 758)。Logistic回歸分析結果顯示,在確診COVID-19并分型的角色定位上,工作在村衛生室或社區衛生服務站、中高級職稱的基層醫生在自我角色定位上更易與專家建議相一致(P0.05);在治療疑似病例的角色定位上,工作在村衛生室或社區衛生服務站、中高級職稱、參與一線抗疫的基層醫生在自我角色定位上更易與專家建議相一致(P0.05)。結論疫情下,多數基層醫生參與一線抗疫,基層醫生在確診COVID-19并分型和治療疑似病例的角色定位上與專家建議一致率低,建議疫情下要針對低職稱、社區服務中心或衛生院的非一線基層醫生進行診斷及治療上的功能支持和角色定位指導。

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