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《中國全科醫學》 2021年01期
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三級綜合醫院聯合社區醫院開展心房顫動綜合管理協同路徑的探索與思考

楊榮  劉長明  廖曉陽  王磊  
【摘要】:心房顫動(房顫)被稱為21世紀心血管疾病領域最富挑戰的心血管疾病之一。隨著對房顫認識的不斷加深、分級診療政策的不斷推進、醫療資源不斷下沉,三級綜合醫院主動協同社區醫院開展房顫綜合管理的新模式成為醫聯體建設中的一個探索熱點。高血壓是房顫的高危因素,卒中是高血壓和房顫的重要并發癥,房顫作為高危慢性病在整個心血管事件鏈中扮演了重要角色,故基于社區醫院對高血壓管理的同時,對房顫患者進行早期篩查,開展高血壓-房顫-卒中系列綜合管理具有重要意義。本文分享了四川大學華西醫院協同成都市雙流區西航港社區醫院,通過全專聯合的方式,動態匹配房顫綜合管理要素,并對其協同路徑進行探索與思考,通過三級綜合醫院醫生對社區醫院全科醫師房顫知識的線上、線下精準培訓,社區簽約居民主題宣教和義診,"醫院-社區"轉診路徑3個方面,系統總結和分析了"三級綜合醫院-社區醫院"對房顫綜合管理的實踐經驗,旨在為建立一套系統規范的社區醫院房顫綜合管理協同模式及落實分級診療政策的實證病例探索與思考做出貢獻。

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